Перед началом лечения препаратами, содержащими вальпроевую кислоту, необходимо исключить беременность. Вальпроевая кислота выделяется с грудным молоком. Ингибиторы протеаз, такие как лопинавир, ритонавир, снижают плазменную концентрацию вальпроевой кислоты при одновременном с ней применении. Карбамазепин является дибензоазепиновым производным. Данную лекарственную форму препарата следует применять для лечения тех же, что и у взрослых, форм эпилепсии у детей старше 4 лет. Пациенты с имеющейся недостаточностью КПТ типа II должны быть предупреждены о более высоком риске развития рабдомиолиза при приеме вальпроевой кислоты. Коэффициент умственного развития индекс IQ , определенный у детей в возрасте 6 лет с анамнезом внутриутробного воздействия вальпроата, был в среднем на пунктов ниже, чем у детей, подвергавшихся внутриутробному воздействию других противоэпилептических препаратов. Симптомы передозировки могут варьировать, сообщалось о развитии судорожных припадков при очень высоких плазменных концентрациях вальпроевой кислоты. Как купить трамадол в Березниках. Пациентам, в анамнезе которых имеются сведения о заболеваниях сердца включая декомпенсированную хроническую сердечную недостаточность , печени включая печеночную недостаточность , почек включая почечную недостаточность , побочных гематологических реакциях на другие лекарственные средства или об отмене ранее проводившегося лечения карбамазепином, препарат следует назначать только после тщательного анализа соотношения между ожидаемым эффектом лечения и возможным риском терапии, и при обеспечении тщательного и регулярного контроля за состоянием пациентов. Во время беременности не следует прерывать эффективное противоэпилептическое лечение, поскольку прогрессирование заболевания может оказывать отрицательное влияние на мать и на плод. При применении в качестве монотерапии у пациентов с эпилепсией в особенности у детей и подростков , было отмечено психотропное действие препарата, включавшее положительное влияние на симптомы тревоги и депрессии, а также снижение раздражительности и агрессивности. Как купить трамадол в Березниках. На карте. Применение у детей Противопоказано применение в детском возрасте до 6 лет. Ферментная недостаточность карбамидного цикла цикла мочевины При подозрении па ферментную недостаточность карбамидного цикла применение вальпроевой кислоты противопоказано. Коэффициент умственного развития индекс IQ , определенный у детей в возрасте 6 лет с анамнезом внутриутробного воздействия вальпроата, был в среднем на пунктов ниже, чем у детей, подвергавшихся внутриутробному воздействию других противоэпилептических препаратов. Вальпроевая кислота может повышать плазменные концентрации зидовудина, что приводит к увеличению токсичности зидовудина. У данной категории пациентов необходим мониторинг функции щитовидной железы для подбора дозы препаратов заместительной терапии.
Рифампицин может снижать концентрации вальпроевой кислоты в крови, что приводит к потере терапевтического действия вальпроевой кислоты. У пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной и печеночной недостаточностью связывание с белками плазмы крови уменьшается. Вальпроевая кислота не обладает способностью индуцировать ферменты печени и вследствие этого не уменьшает эффективность эстроген-прогестагенных препаратов у женщин, применяющих гормональные методы контрацепции. Изменения со стороны лабораторных показателей: гипонатриемия, возможен метаболический ацидоз, возможна гипергликемия, повышение активности мышечной фракции креатинфосфокиназы. Полиурия и полидипсия нейрогормональной природы при несахарном диабете центрального генеза Средняя доза для взрослых составляет по мг раза в сутки. Передозировка проявляется обычно симптомами со стороны центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также явлениями, указанными в разделе "Побочное действие". Суточную дозу устанавливают в соответствии с возрастом и массой тела пациента. Беременность Риск, связанный с развитием эпилептических приступов во время беременности Во время беременности развитие генерализованных тонико-клонических эпилептических приступов, эпилептического статуса с развитием гипоксии могут представлять особый риск, как для матери, так и для плода, в связи с возможностью летального исхода.
При этом следует сразу уменьшить дозу другого противоэпилептического препарата, который пациент принимал ранее, особенно если это фенобарбитал. Методы контрацепции Пациенты женского пола с детородным потенциалом, которым была назначена терапия препаратами, содержащими вальпроевую кислоту, должны соблюдать надежные методы контрацепции непрерывно на протяжении всего периода лечения. Могут также вовлекаться другие органы например, легкие, почки, поджелудочная железа, миокард, толстая кишка ; очень редко - асептический менингит с миоклонусом и периферической эозинофилией, анафилактическая реакция, ангионевротический отек. Могут также вовлекаться другие органы например, легкие, почки, поджелудочная железа, миокард, толстая кишка ;. Известно, что во время беременности развивается дефицит фолиевой кислоты.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: колит. При разрешении болевого синдрома следует постепенно прекращать терапию препаратом до возникновения следующего болевого приступа. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: недостаточность костного мозга. Особенности фармакокинетики у отдельных групп пациентов У детей, вследствие более быстрой элиминации карбамазепина, может потребоваться применение более высоких доз препарата из расчета на килограмм массы тела, по сравнению со взрослыми. Отмену противоэпилептического препарата, который пациент принимал ранее, следует проводить постепенно. Как и при применении других противоэпилептических препаратов, при приеме вальпроевой кислоты у некоторых пациентов вместо улучшения наблюдалось обратимое увеличение частоты и тяжести судорожных приступов включая развитие эпилептического статуса или появление новых видов судорог. Однако имеющиеся в настоящее время данные не подтверждают ее профилактического действия в отношении врожденных пороков развития, формирующихся под воздействием вальпроевой кислоты; следует проводить постоянную в т. Одновременное применение с эстрогенсодержащими препаратами Вальпроевая кислота не уменьшает терапевтическую эффективность гормональных контрацептивов. Ваш город - Березники? Противоэпилептический препарат, оказывает центральное миорелаксирующее и седативное действие. Поэтому следует тщательно мониторировать состояние пациентов, получающих данные комбинации, на предмет признаков и симптомов гипераммониемии, так как некоторые метаболиты вальпроевой кислоты могут ингибировать ферменты карбамидного цикла цикла мочевины. Дерматологические peакции При применении препарата Карбамазепин очень редко отмечались реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла. Известно, что суммарный риск развития агранулоцитоза в общей популяции, не получавшей лечения, составляет 4,7 случаев на 1 млн. Во время приема препарата может развиться агранулоцитоз и апластическая анемия. У таких пациентов описано несколько случаев гипераммониемии с развитием ступора или комы. Клиническое значение этого факта неизвестно. Известно, что во время беременности развивается дефицит фолиевой кислоты.
Возникнув из государственного предприятия, мы сохранили лучшие традиции аптечного дела: профессионализм, Комбинированное применение карбамазепина и лития или метоклопрамида, а также карбамазепина и нейролептических средств галоперидола, тиоридазина может привести к повышению частоты нежелательных неврологических реакций в случае последней комбинации - даже при терапевтических концентрациях активных веществ в плазме крови. Перед началом лечения, а также периодически в процессе лечения следует проводить клинические анализы крови, включая подсчет числа тромбоцитов и, возможно, ретикулоцитов, а также определять концентрацию железа в сыворотке крови. Недостаточно данных для установления достоверной взаимосвязи фармакокинетических и фармакодинамических параметров в связи с выявленным взаимодействием. Применение препаратов, содержащих вальпроевую кислоту, противопоказано во время беременности, за исключением случаев отсутствия альтернативных методов лечения, при эпилепсии и противопоказано при лечении и профилактике биполярных аффективных расстройств. Определение концентрации карбамазепина в плазме крови Хотя взаимосвязь между дозой препарата, концентрацией карбамазепина в плазме крови, его клинической эффективностью или переносимостью весьма незначительна, тем не менее, регулярное определение концентрации карбамазепина может быть целесообразным в следующих ситуациях: при резком повышении частоты приступов, для того, чтобы проверить, принимает ли пациент препарат должным образом; во время беременности; при лечении детей или подростков; при подозрении на нарушения всасывания карбамазепина; при подозрении на развитие токсических реакций в случае, если пациент принимает несколько лекарственных средств. При развитии тяжелых в ряде случаев, угрожающих жизни пациента кожных реакций, пациент должен быть госпитализирован в стационар. Прием пищи существенно не влияет на скорость и степень всасывания карбамазепина. При остром маниакальном состоянии дозу следует повышать довольно быстро. Во время беременности в случае отсутствия альтернативных методов лечения при эпилепсии суточная доза препарата должна делиться, как минимум, на 2 разовые дозы. Исходя из литературных данных и ограниченного клинического опыта, можно рассмотреть вопрос о возможности грудного вскармливания при приеме препарата, однако при этом следует принимать во внимание профиль побочных эффектов препарата, в особенности вызываемые им гематологические нарушения. Это взаимодействие может приводить к повышению токсичности ламотриджина, в частности к развитию тяжелых кожных реакций, включая токсический эпидермальный некролиз. Ответ будет всегда доступен и его можно найти в поиске.
Затем дозу постепенно понижают до минимальной поддерживающей. Препарат Карбамазепин следует немедленно отменить и произвести подбор альтернативной терапии в том случае, если отмечаются признаки и симптомы, предположительно свидетельствующие о развитии тяжелых дерматологических реакций - например, синдрома Стивенса-Джонсона или синдрома Лайелла. Данный риск является дозозависимым, но пороговую дозу, ниже которой не существует такого риска, установить не представляется возможным. Мефлохин ускоряет метаболизм вальпроевой кислоты и сам способен вызывать судороги, поэтому при их одновременном применении возможно развитие эпилептического припадка. До наступления половой зрелости необходимо постоянно рассматривать возможность переключения пациенток на альтернативные методы лечения. Нарушения со стороны сосудов: редко - повышение или снижение артериального давления; очень редко - коллапс, тромбофлебит, тромбоэмболии например, тромбоэмболия легочной артерии. Этанол Во время лечения вальпроевой кислотой не рекомендуется употребление алкоголя. Доброкачественные, злокачественные и неопределенные опухоли включая кисты и полипы : редко - миелодиспластический синдром. Следует соблюдать осторожность, в особенности у детей, так как этот эффект более выражен в данной популяции. Перед началом терапии или перед хирургическим вмешательством, а также при спонтанном возникновении подкожных гематом или кровотечений рекомендуется провести определение времени кровотечения, количества форменных элементов в периферической крови, включая количество тромбоцитов. Вальпроевая кислота может повышать плазменные концентрации зидовудина, что приводит к увеличению токсичности зидовудина. Если после переоценки соотношения пользы и риска лечение препаратом все-таки должно быть продолжено во время беременности, рекомендуется применять его в минимальной эффективной суточной дозе, разделенной на несколько приемов. Необходимо контролировать функции печени и поджелудочной железы. М-холиноблокирующая активность Препарат обладает слабой м-холиноблокирующей активностью. В случае одновременного применения вальпроевой кислоты и препаратов, имеющих высокую и сильную связь с белками плазмы крови ацетилсалициловая кислота , возможно повышение концентрации свободной фракции вальпроевой кислоты. Препарат может снижать эффект гормональных контрацептивов вследствие индукции микросомальных ферментов. Такие пациенты также могут обратиться за консультацией к лечащему врачу, если они не используют надежный метод контрацепции.
Дыхательная система: угнетение дыхания, отек легких. Цитохром Р 3А4 CYP 3А4 является основным изоферментом, обеспечивающим образование карбамазепииа,эпоксида активного метаболита. Побочные действия Определенные виды нежелательных реакций, например, со стороны центральной нервной системы головокружение, головная боль, атаксия, сонливость, чувство усталости, диплопия , со стороны пищеварительной системы тошнота, рвота , а также аллергические кожные реакции, встречаются очень часто или часто, особенно в начале лечения препаратом, или при применении чрезмерно высокой первоначальной дозы препарата или при лечении больных пожилого возраста. Дерматологические peакции При применении препарата Карбамазепин очень редко отмечались реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла. Осуществляется эвакуация содержимого желудка, промывание желудка, применение активированного угля. У пациентов со смешанными формами эпилептических приступов препарат должен применяться с осторожностью и только при условии обеспечения регулярного медицинского наблюдения из-за возможного усиления приступов. Лечение: в стационаре - промывание желудка, которое эффективно в течение ч после приема препарата внутрь. Однако имеющиеся в настоящее время данные не подтверждают ее профилактического действия в отношении врожденных пороков развития, формирующихся под воздействием вальпроевой кислоты;.
Да Выбрать другой. Также сообщалось о развитии афибриногенемии, которая могла приводить к летальному исходу. Применение у детей Противопоказано применение в детском возрасте до 6 лет. Развитие побочных реакций со стороны центральной нервной системы может быть следствием относительной передозировки препарата или значительных колебаний концентрации действующего вещества в плазме крови. Необходимо сделать все возможное, чтобы переключить пациентку с терапии препаратами, содержащими вальпроевую кислоту, перед зачатием и до момента прекращения применения контрацепции. После приема внутрь карбамазепин всасывается почти полностью, при приеме таблетированной формы всасывание происходит относительно медленно. В тяжелых случаях в течение первых нескольких дней доза может быть повышена например, до дозы по мг 3 раза в сутки.
Css в плазме достигается в течение дней регулярного приема препарата. В тех случаях, когда во время лечения отмечено низкое содержание лейкоцитов или тромбоцитов или тенденция к их снижению следует внимательно наблюдать за состоянием пациента и показателями развернутого клинического анализа крови. В этих случаях исследования метаболизма следует проводить до начала лечения препаратами вальпроевой кислоты. Влияние карбамазепина на концентрацию в плазме препаратов, применяемых в качестве сопутствующей терапии При одновременном применении с карбамазепином возможно снижение концентрации в плазме, уменьшение или даже полное прекращение действия некоторых препаратов. Данные реакции развивались приблизительно в случаях на впервые принимающих препарат в странах с преимущественно европеоидным населением. В частности, следует обращать внимание на появление следующих симптомов, которые могут предшествовать возникновению желтухи, особенно у пациентов группы риска: неспецифические симптомы, особенно внезапно начавшиеся, такие как астения, анорексия, летаргия, сонливость, которые иногда сопровождаются многократной рвотой и болями в животе; возобновление судорожных припадков у пациентов с эпилепсией. В случае невозможности мониторирования плазменных концентраций вальпроевой кислоты, дозу препарата следует корректировать на основании клинического наблюдения за пациентом. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - уменьшение минеральной плотности костной ткани, остеопения, остеопороз и переломы у пациентов, длительно принимающих вальпроевую кислоту механизм влияния вальпроевой кислоты на метаболизм костной ткани не установлен ; редко - системная красная волчанка, рабдомиолиз. Пациентов следует предупредить о риске увеличения массы тела в начале лечения и необходимости принятия мер по соблюдению диеты для сведения этого явления к минимуму.
Колестирамин может приводить к снижению плазменных концентраций вальпроевой кислоты при одновременном с ней применении. У детей, вследствие более быстрой элиминации карбамазепина, может потребоваться применение более высоких доз препарата из расчета на килограмм массы тела, по сравнению со взрослыми. В отдельных случаях с успехом применяли налоксон. Факторами риска развития панкреатита могут быть тяжелые судороги, неврологические нарушения или противосудорожная терапия. Как и при применении большинства противоэпилептических препаратов, при применении вальпроевой кислоты возможно незначительное повышение активности печеночных трансаминаз, особенно в начале лечения, которое протекает без клинических проявлений и является преходящим. Изменения со стороны лабораторных показателей: гипонатриемия, возможен метаболический ацидоз, возможна гипергликемия, повышение активности мышечной фракции креатинфосфокиназы. Нарушения психического и физического развития детей Показано, что внутриутробное воздействие вальпроевой кислоты может оказать нежелательные эффекты на психическое и физическое развитие детей, подвергшихся такому воздействию. Таблетки принимают целиком, не раздавливая и не разжевывая их.
Перекрестная реакция повышенной чувствительности встречается также между карбамазепином и фенитоином. При этом следует сразу уменьшить дозу другого противоэпилептического препарата, который пациент принимал ранее, особенно если это фенобарбитал. Ивана Дощеникова, Препарат не применяют при малых припадках petit mal, абсанс и миоклонических приступах. Присутствие натрия в составе препаратов вальпроевой кислоты при их передозировке может приводить к развитию гипернатриемии. Поэтому рекомендуется тщательное клиническое наблюдение за пациентом и определение концентрации фенитоина и его свободной фракции в крови. Противоэпилептические препараты, способные индуцировать микросомальные ферменты печени включая фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин , снижают плазменную концентрацию вальпроевой кислоты. В тяжелых случаях в течение первых нескольких дней доза может быть повышена например, до дозы по мг 3 раза в сутки. Основным путем биотрансформации является эпоксиддиольный путь, в результате чего образуются основные метаболиты: 10, трансдиоловое производное и его конъюгат с глюкуроновой кислотой. Если эпилепсия не поддается контролю при таких дозах, их можно увеличить под контролем состояния пациента и концентрации вальпроевой кислоты в крови. В зависимости от препаратов, входящих в состав комбинированной терапии риск развития врожденных пороков может повышаться, особенно при добавлении к терапии вальпроата. Большая часть подобных случаев была описана на фоне комбинированной терапии, особенно при одновременном применении фенобарбитала или топирамата, или после резкого увеличения дозы вальпроевой кислоты.
| Как купить кокаин в Норильске | Закладки шишки в Березниках | Как купить трамадол в Березниках |
|---|---|---|
| 17-11-2019 | 5917 | 6908 |
| 30-9-2020 | 9944 | 7387 |
| 10-4-2009 | 7163 | 3953 |
| 26-5-2004 | 6233 | 4060 |
| 3-7-2012 | 4981 | 8235 |
| 28-12-2002 | 6512 | 8665 |
Факторами риска развития панкреатита могут быть тяжелые судороги, неврологические нарушения или противосудорожная терапия. Подтверждение отклонения от нормы протромбинового индекса в сторону его снижения, особенно в сочетании с отклонениями от нормы других лабораторных показателей значительное снижение содержания фибриногена и факторов свертывания крови, увеличение концентрации билирубина и повышение активности печеночных трансаминаз , а также появление других симптомов, указывающих на поражение печени, требует прекращения применения препарата. В случае развития проявлений и симптомов гиперчувствительности к препарату Карбамазепин препарат следует немедленно отменить. Определение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови может послужить дополнением к клиническому наблюдению, если эпилепсия не поддается контролю или имеется подозрение на развитие побочных эффектов. Применение препаратов, содержащих вальпроевую кислоту, противопоказано во время беременности, за исключением случаев отсутствия альтернативных методов лечения, при эпилепсии и противопоказано при лечении и профилактике биполярных аффективных расстройств. Показано, что у пациентов, принимающих одновременно другие препараты, индуцирующие микросомальные ферменты печени например, фенизоин, фенобарбитал , период полувыведения карбамазепина составляет в среднем ч. Вальпроевая кислота может потенцировать действие других психотропных препаратов, таких как нейролептики, ингибиторы МАО, антидепрессанты, бензодиазепины при одновременном применении рекомендуется тщательное медицинское наблюдение и, при необходимости, коррекция доз. При развитии гиперчувствительности к препарату Карбамазепин у пациентов могут наблюдаться различные реакции, включая лекарственную сыпь с эозинофилией и системными проявлениями, отсроченные полиорганные проявления гиперчувствительности с развитием лихорадки, сыпи, васкулита, лимфаденопатии, псевдолимфомы, артралгии, лейкопении, эозинофилии, гепатоспленомегалии, изменений показателей функции печени и синдром деструкции желчных протоков с уменьшением их числа, которые могут возникнуть в любых комбинациях. Карбамазепин может снижать сывороточные концентрации гормонов щитовидной железы путем индукции ферментов, что требует увеличения дозы препаратов, применяемых для заместительной терапии, у пациентов с гипотиреозом. На карте. Вальпроевая кислота проникает в цереброспинальную жидкость и в головной мозг. Препарат следует принимать внутрь, вне зависимости от приема пищи вместе с небольшим количеством жидкости. Актуальную на данный момент стоимость препарата и его наличие Вам сообщат специалисты компаний:.
Способ применения и дозы Препарат следует принимать внутрь, вне зависимости от приема пищи вместе с небольшим количеством жидкости. Известны сообщения об усилении гепатотоксичности, вызванной изониазидом, в тех случаях, когда он применялся одновременно с карбамазепином. Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой практически белого цвета, продолговатые, с риской с обеих сторон. Выявлено более 20 метаболитов, метаболиты после омега-окисления обладают гепатотоксическим действием. При остром маниакальном состоянии дозу следует повышать довольно быстро. Передозировка проявляется обычно симптомами со стороны центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также явлениями, указанными в разделе "Побочное действие". При увеличении Vd вальпроевой кислоты в III триместре беременности, увеличиваются ее почечный и печеночный клиренс. Ознакомиться с полным списком Вы можете в категории - Аптеки: perm. Наряду с противоэпилептическим, препарат обладает также нейротропным и психотропным действием. Тяжелое поражение печени Предрасполагающие факторы Описаны отдельные случаи развития тяжелых поражений печени, иногда с летальным исходом. Среди обычных исследований наиболее информативны исследования, отражающие состояние белково-синтетической функции печени, особенно определение протромбинового индекса. Изменения со стороны лабораторных показателей: гипонатриемия, возможен метаболический ацидоз, возможна гипергликемия, повышение активности мышечной фракции креатинфосфокиназы. Метаболизм Метаболизм вальпроевой кислоты осуществляется в печени путем глюкуронирования, а также бета-, омега- и омегаокисления. Данный риск является дозозависимым, но пороговую дозу, ниже которой не существует такого риска, установить не представляется возможным. При одновременном применении с азтреонамом имеется риск развития судорог из-за снижения концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: недостаточность костного мозга. На карте. При увеличении Vd вальпроевой кислоты в III триместре беременности, увеличиваются ее почечный и печеночный клиренс. Подозрение на поражение печени Для ранней диагностики поражения печени обязательно клиническое наблюдение пациентов. Рекомендуемая начальная доза для пожилых пациентов составляет мг 2 раза в сутки, затем дозу медленно повышают до разрешения болевого синдрома, что обычно достигается при дозе по мг раза в сутки. Тем не менее, препараты, содержащие эстроген, включая эстрогенсодержащие гормональные контрацептивы, могут увеличить клиренс вальпроевой кислоты, что может привести к уменьшению ее сывороточной концентрации, как следствие, уменьшению ее эффективности. Суицидальное поведение или намерения У пациентов, получавших противосудорожные препараты по ряду показаний, отмечались случаи суицидального поведения или намерений. Юбилейная, Как купить трамадол в Березниках Подозрение на поражение печени Для ранней диагностики поражения печени обязательно клиническое наблюдение пациентов. При продолжении лечения маниакальных эпизодов при биполярных расстройствах препарат применяют в индивидуально подобранной минимальной эффективной дозе. Поэтому следует тщательно мониторировать состояние пациентов, получающих данные комбинации, на предмет признаков и симптомов гипераммониемии, так как некоторые метаболиты вальпроевой кислоты могут ингибировать ферменты карбамидного цикла цикла мочевины. Во время применения препарата с различной частотой отмечается преходящее или стойкое снижение числа тромбоцитов или лейкоцитов. Вопрос о необходимости применения или возможности прекращения применения препарата должен решаться до начала его применения или пересматриваться в случае, если женщина, принимающая препарат, планирует беременность. Применение у детей Противопоказано применение в детском возрасте до 6 лет. Необходимо контролировать функции печени и поджелудочной железы. Мочевыделительная система: задержка мочи, олигурия или анурия; задержка жидкости; водная интоксикация гипонатриемия разведения , обусловленная эффектом карбамазепина, сходным с действием антидиуретического гормона.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, метилгидроксипропилцеллюлоза мПа. Необходимо проводить наблюдение за детьми, получающими грудное молоко, с целью как можно более ранней диагностики побочных эффектов например, выраженной сонливости, аллергических кожных реакций. Если Вы считаете, что беременны, незамедлительно обратитесь к Вашему лечащему врачу. Необходимо сделать все возможное, чтобы перевести пациентку с терапии препаратами, содержащими вальпроевую кислоту, перед зачатием и до момента прекращения применения контрацепции. Так, например, при идиопатической и вторичной невралгии тройничного нерва он предупреждает появление пароксизмальных болевых приступов. В результате этих метаболических реакций образуется также незначительное количество другого метаболита - 9-гидрокси-метилкарбамоилакридана. Нарушения со стороны нервной системы: седация, нарушение памяти. Со стороны свертывающей системы крови: часто - кровотечения и кровоизлияния; редко - снижение содержания факторов свертывания крови как минимум одного , отклонение от нормы показателей свертываемости крови таких как увеличение протромбинового времени, увеличение АЧТВ, увеличение тромбинового времени, увеличение MHO. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - поражения печени, что сопровождается отклонением от нормы показателей функционального состояния печения, таких как снижение протромбинового индекса, особенно в сочетании со значительным снижением содержания фибриногена и факторов свертывания крови, увеличением концентрации билирубина и повышением активности печеночных трансаминаз в крови; печеночная недостаточность, в исключительных случаях с летальным исходом. Период полувыведения неизмененного карбамазепина после однократного приема препарата внутрь составляет в среднем около 36 ч, а после повторных приемов препарата - в среднем ч в зависимости от длительности лечения вследствие аутоиндукции монооксигеназной системы печени.
Рекомендуем к прочтению